نارسایی قلب چیست؟
نارسایی قلبی که گاهی به عنوان نارسایی احتقانی قلب شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که عضله قلب شما آنطوری که باید خون را پمپاژ نمی کند.قبول
کاهش سرعت گردش خون در بدن از ویژگی قلب نارسا میباشد وبدلیل کاهش قدرت پمپاژ خون به داخل عروق صورت میگیرد. نتیجه این فرایند،گشاد شدن بطن ها و ضخیم شدن جدار دهلیزها و بطنها در اثر تجمع خون و افزایش فشار داخل حفره های قلب را در پی دارد.
توجه به این نکته ضروری است که نارسایی قلبی با سکته یا حمله قلبی متفاوت است. در سکته قلبی، عروق خون رساننده به قلب به علت انسداد، توانایی خون رسانی به قلب را از دست می دهند که این وضعیت منجر به مرگ این سلول ها می شود. نارسایی قلبی ممکن است در نتیجه سکته قلبی رخ دهد.
علائم نارسایی قلبی چیست؟
با کنترل سلامت و تلاش برای جلوگیری از ابتلا به بیماریهایی مانند دیابت، بیماری سرخرگ کرونری، فشار خون و چاقی مفرط میتوان احتمال بروز نارسایی قلبی را کاهش داد.
از علائم این نارسایی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تنگی نفس در زمان دراز کشیدن یا انجام فعالیتهای جسمانی سنگین؛
- خستگی و ضعف؛
- ورم دستها، قوزک پا یا پاها؛
- ضربان قلب نامنظم و تند؛
- ناتوانی در ورزش کردن؛
- خسخس سینه و سرفههایی توأم با خلط خونی کمرنگ؛
- نیاز به دفع ادرار در شب؛
- تورم شکم
- افزایش وزن سریع بهخاطر جمع شدن مایعات در بدن؛
- بی اشتهایی و حالت تهوع
عوامل خطر در نارسایی قلبی:
- فشار خون بالا
- حمله قلبی
- دیابت
- نقص مادرزادی قلب
- بیماری های دریچه قلب
تشخیص نارسایی قلب:
برای تشخیص بیماری نارسایی قلبی، راه های رایجی از جمله آزمایش خون و گرفتن نوار قلب وجود دارد.
پزشک با معاینات بیمار و اطلاع از سابقه بیماری فرد علاوه بر مشاهده آزمایشات و نوار قلب تست هایی را برای فرد درخواست می کند.
آزمایش خون و ادرار، نوار قلب (ECG)، عکس قفسهسینه، اکوکاردیوگرام قلب، رادیونوکلید ونتریکولوگرافی از موارد تست ها می باشد.
نوار قلب:
برای تشخیص مشکلات ریتم قلبی و آسیبها و نارساییها
اکوکاردیوگرام قلب:
برای مشاهده تصویر قلب توسط پزشک از این روش به وسیله امواج صوتیاستفاده می شود.
رادیونوکلید ونتریکولوگرافی:
در این روش با تزریق مقداری ماده رادیواکتیو به خون پزشک میتواند پمپاژ خون را مشاهده نماید.
خطرات ناشی از نارسایی قلبی چیست؟
- نارسایی کلیه: نارسایی قلبی باعث کاهش جریان خون در کلیهها میشود.
- مشکلات دریچهٔ قلب: درصورتی که بهخاطر نارسایی قلبی، فشار روی قلب نیز بالا باشد، مشکلاتی در دریچهٔ قلب به وجود خواهد آمد.
- تخریب کبد: نارسایی قلبی باعث شکلگیری مایعاتی میشود که به کبد فشار وارد میکنند.
پیشگیری از نارسایی قلبی چگونه است؟
- ترک سیگار؛
- کنترل وضعیتهایی مانند فشار خون بالا و انواع دیابت؛
- فعالیت جسمانی؛
- مصرف غذاهای سالم؛
- داشتن وزن مناسب؛
- کاهش و مدیریت استرس.
درمان نارسایی قلب:
اولین گام در درمان نارسایی قلب، برطرف کردن علل زمینه ای است. کنترل فشار خون بالای سالمند بیماردر مراحل اولیه به برگشت نارسایی قلب میتواند منجر شود.
درمانهای مناسب باعث افزایش طول عمر بیماران میشوند و احتمال مرگ ناگهانی را کاهش میدهند.
در بیشتر افراد، برای درمان از تجویز قرصهایی استفاده میشود که باید با دوز و برنامهای مناسب استفاده شوند .
در بعضی از موارد هم از دستگاههایی برای تنظیم ضربان و انقاباضات قلب استفاده میشود.
-
درمان بیماری زمینه ای نارسایی قلب:
بسیاری از بیماری های قلبی در صورت عدم تشخیص یا عدم درمان به موقع و اصولی می تواند بعد از چند سال منجر به ضعف و نارسایی قلب گردد.
لذا تشخیص و درمان مناسب و به موقع بیماری های زمینه ای اولین قدم در پیشگیری و جلوگیری از ایجاد نارسایی قلبی است.
به عنوان مثال تنگی عروق کرونر یکی از علل اصلی نارسایی قلب است.
-
کنترل سایر بیماری های زمینه ای:
برخی از بیماری ها هستند که می توانند موجب تشدید علایم نارسایی قلب شوند.
-
فشار خون بالا:
یکی از مهمترین این بیماری های زمینه ای است.
بیماران با نارسایی قلب باید فشارخون کنترل شده داشته باشند.
-
دیابت قندی:
دیابت هم می تواند موجب ایجاد نارسایی قلب شود و هم موجب تشدید علایم آن گردد.
لذا در بیماران با نارسایی قلبی ، قند خون باید به وسیله انسولین یا داروهای خوراکی به دقت کنترل گردد.
-
نارسایی کلیه:
تنبلی کلیه و دیالیز یکی از عوامل خطر مهم برای بیماری های قلبی است.
-
درمان های دارویی:
در نارسایی حاد قلبی و در شرایطی که نارسایی قلب بسیار شدید باشد و تجمع بسیار زیاد مایع در ریه ها مانع تنفس و اکسیژن رسانی به بدن شود ، یا افت فشارخون شدید وجود داشته باشد ، بیمار در بخش ویژه بستری شده و از داروهای تزریقی برای درمان شرایط وخیم و “ادم ریه” وی استفاده می شود.
در شرایط پایدار و بعد از برطرف شدن شرایط حاد بیماری از داروهای خوراکی برای درمان و کنترل نارسایی قلب استفاده می شود.