تاثیر تیروئید بر قلب

در این مقاله از دکتر فریبرز نیک آئین فوق تخصص قلب می خواهیم مطالبی راجع به تاثیر تیروئید بر قلب برای شما عزیزان ارائه بدهیم در صورت مفید بودن مطلب آن را به اشتراک بگذارید.

تیروئید چیست ؟

یک پایگاه قدرتمند و کوچک در بدن ما به نام غده تیروئید وجود دارد، این پایگاه بسیاری از قسمت های بدن را کنترل می کند و در واقع غده تیروئید وظیفه کنترل چگونگی مصرف انرژی در کل بدن را بر عهده دارد و این غده بر روی قلب تاثیر دارد.

 

چگونگی تاثیر تیروئید بر قلب

تیروئید با تولید هورمون های t3 و t4 به سلول های بدن شما می گوید که سریع تر کارکنند و یا با سرعت کمتری کار کنند، به همین دلیل است که افرایش کارکرد غده تیروئید باعث ایجاد یک سری علائم از جمله علائم بیماری های قلبی می شود.

کم کاری تیروئید و قلب

اگر غده تیروئید مقدار کمی هورمون تولید کند به آن تیروئید ضعیف و یا به اصطلاح پزشکی کم کاری تیروئید گفته می شود، این شرایط می تواند باعث کاهش ضربان قلب، افزایش میزان کلسترل، جمع شدن مایع در اطراف قلب و نهایتا نارسایی قلب شود. در مورد تاثیر تیروئید بر روی قلب در حالت کم کاری باید گفت، کم کاری تیروئید ساب کلینیکال ممکن است برخی تغییرات را در میزان چربی خون ایجاد کند که این افزایش چربی می تواند باعث جمع شدن پلاک های چربی در رگ ها و افزایش خطر تنگی عروق شود.

۱. ضربان قلب آهسته : هورمون تیروئید با کنترل ضربان قلب در شرایط عادی عملکرد بدن و دستگاه های دیگر را نیز کنترل می کند، کم شدن هورمون تیروئید باعث کاهش ضربان قلب و یا به اصطلاح برادی کاردی شود.

۲. تنگی نفس: تنگی نفس یکی دیگر از مشکلاتی است که احتمالا در پی کم کاری تیروئید فرد را مبتلا می کند، این تنگی نفس ممکن است مرتبط با ضعف عضلات اسکلتی و در موارد پیشرفته تر بر اثر نارسایی قلبی باشد.

 

 

 

پرکاری تیروئید و قلب

زمانی که غده تیروئید بیش از حد معمول کار کند و هورمون تولید کند به آن تیروئید فعال و یا به اصطلاح پزشکی پرکاری تیروئید گفته می شود، افزایش هورمون تیروئید باعث افزایش ضربان قلب می شود حالتی که به آن تپش قلب و یا ضربان نامنظم قلب و به اصطلاح فیبریلاسیون دهلیزی گفته می شود، این حالت یکی از معمول ترین و جزء عوارض خطرناک پرکاری تیروئید است، تاثیر تیروئید بر روی قلب در حالت پرکاری به همین محدود نمی شود. در بیماری فیبریلاسیون دهلیزی ضربان نامنظم قلب باعث می شود تحریکات الکتریکی مسیر منظمی را طی نکنند، گرچه این بیماری به خودی خود علامتی ایجاد نمی کند ولیکن با وجود مشکلاتی که به عنوان عوارض ثانوی از جمله احتمال سکته مغزی، نارسایی احتقانی قلب و خستگی مزمن یک علامت و عارضه خطرناک از تیروئید است.

در فیبریلاسیون دهلیزی به اختصار afib خونی که در دهلیز وجود دارد به طور منظم به بطن پمپاژ نمی شود، زیرا به جای پمپاژ مدام دریچه ها در حال باز و بسته شدن هستند و همین احتمال ایجاد لخته را در قسمت هایی که خون در آن قسمت ها به شکل آهسته در جریان است ایجاد می کند، اگر این لخته خون به سمت مغز حرکت و مهاجرت کند باعث سکته مغزی می شود، در چنین شرایطی بطن ها با سرعت بیشتری به حالت پمپاژ خون مشغول می شوند و در شرایطی که قلب در حالت های غیر معمول مانند این است احتمال نارسایی احتقانی قلبی به وجود خواهد آمد. نارسایی احتقانی قلب به معنی از کار افتادن قلب نیست بلکه در این شرایط قلب توانایی تامین درست و به اندازه خون و اکسیژن سلول ها را ندارد و به تدریج با بدتر شدن علائم می تواند منجر به بزرگ شدن قلب شود.

 

 

روش های درمانی تیروئید و کاهش تاثیر آن بر قلب 

روش اول : دارو درمانی

داروی لووتیروکسین به عنوان جایگزین هورمون تیروئید می تواند به بهبود علائم بیماری قلبی کمک کند، این دارو در زمانی که بیمار به کم کاری تیروئید و یا کم کاری ساب کلینیکال تیروئید مبتلا شده است به کار می رود و با کنترل سطح هورمون به کنترل علائم بیماری قلبی کمک می کند. در برابر بیماری پرکاری غده و برای مهار تاثیر تیروئید بر روی قلب می توان از داروهایی کمک گرفت که عملکرد غده را کاهش می دهند، در مواردی نیز پزشک ترجیح می دهد تا بافت تیروئیدی را که موجب بیش فعالی شده از جمله ندول های پرکار تیروئید را به صورت فیزیکی و طی یک عمل جراحی حذف کند ولیکن در این شرایط ممکن است لازم باشد تا بیمار تا آخر عمر داروی تیروئید مصرف نموده و از کم شدن هورمونهای تیروئید جلوگیری کند. 

برخی روش دیگر … 

روش های درمانی دیگری نیز در سال های اخیر به عنوان درمان بیماری های تیروئید از جمله پرکاری تیروئید و سرطان تیروئید به کار می رود، این روش ها که هم اکنون مورد تائید انجمن تیروئید امریکا بوده و در کشورهای پیشرفته ای مانند چین و کره جنوبی نیز در حال انجام است:

 

امواج ماکروویو  و  آر اف

با این دو روش به تخریب ندول و یا توده مورد نظر می پردازد، این روش ها روش های غیر جراحی می باشند و در طول آن بیمار با یک بی حسی موضعی و با کمک دستگاه سونوگرافی و با استفاده از یک سوزن باریک امواج به ندول و یا توده مورد هدف تابانیده می شود و در نظر داشته باشید که به غده تیروئید آسیب وارد نمی شود و در این حالت بیمار نیازی به مصرف دارو نیز نخواهد داشت، درمان تیروئید باعث کاهش تاثیر تیروئید بر روی قلب می شود و در نهایت موجب کاهش عوارض می شود.