پیگیری درمان فشارخون بالا
اگر فشار خون به طور دائمی و در طی چندین اندازه گیری و در چند موقعیت مختلف بالاتر از حد طبیعی باشد، به آن فشار خون بالا می گویند .
فشار خون یک پدیده همودینامیک است که تحت تاثیر عوامل زیادی قراردارد. تاثیر این عوامل و شرایط بر فشار خون مهم است و اغلب سبب افزایش فشار خون بیش از ۰۹میلی مترجیوه می شوند .چک کردن فشارخون در منزل به عوامل مختلفی بستگی دارد.
فشار خون در طول روز تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله وضعیت بدن، فعالیت مغز، فعالیت گوارشی، فعالیت عضلانی تحریکات عصبی، تحریکات دردناک ،
مثانه پر، محیطی مثل دمای هوا و میزان صدا، مصرف دخانیات، الکل، قهوه و دارو تغییر می کند.
به سه طریق می توان فشار خون بالا را در فرد تایید کرد:
-
روش چک کردن فشارخون در منزل از راه هولترمانیتورینگ فشار خون میباشد.
-
برای اندازه گیری فشار خون در ۴روز، روزی دوبار صبح و عصرمیتوان استفاده کرد.
( بهتر است ۷روز صبح و عصر فشار خون اندازه گیری شود . )
-
پزشک در دو ویزیت در فاصله یک تا ۴هفته، فشار خون را اندازه گیری کند.
در هر ویزیت دو نوبت اندازه گیری با فاصله ۰دقیقه و محاسبه میانگی فشار خون ضروری است
اگر متوسط فشار خونهای اندازه گیری شده ۰۹ /۰۴۹میلی متر جیوه یا بیشتر بود این فرد مبتلا به فشار خون بالاست.
تشخیص بیماری فشار خون :
این بیماری یکی از آسانترین بیماریها از نظر تشخیص به حساب میاید و تنها نیاز به اندازه گیری صحیح فشار خون دارد.
پس از تایید تشخیص که معمولا مستلزم چندین نوبت اندازه گیری صحیح در مطب و یا اندازه گیری مستمر در منزل است،
اقدامات تشخیصی برای بررسی علت افزایش فشار خون انجام میگیرد.
بنابراین اندازه گیری فشارخون در منزل برای پیگیری درمان در هر زمان بسیار مهم است.
به طور کلی بیماری افزایش فشار خون به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیم میشود:
در نوع اولیه عواملی نظیر سن بالا، چاقی، سابقه فامیلی، فعالیت فیزیکی ناکافی و مصرف زیاد نمک و الکل به عنوان عواملی که ریسک بیماری را افزایش میدهند مطرح شدهاند.
افزایش فشار خون همچنین میتواند به طور ثانویه و بدلیل عواملی نظیر موارد زیر بروز کند:
مصرف داروها:
گروهی از دارو های ضد حاملگی، مصرف طولانی ومستمر داروهای ضد التهاب غیر استیروییدی (مثل بروفن ، ایندومتاسین یا داروهای مشابه آنها) و استروئیدها،
داروهای ضد احتقان مثل فنیلافرین، بعضی از داروهای لاغر کننده ، آمفتامین و متافتامین
افزایش هورمون ها، نظیر افزایش تولید هورمون آلدسترون، کورتیزول و تیرویید
پزشک بعد تشخیص و شرح حال و معاینات اولیه در صورت لزوم بررسیهای پاراکلینیک لازم نظیر نوار قلبی، اکوکاردیوگرافی ، عکس قفسه سینه و
آزمایشات لازم خون وادرار را درخواست خواهد کرد.
گزینه های درمانی فشار خون بالا :
گزینه های درمانی پرفشاری اولیه:
در صورت تشخیص پرفشاری اولیه توسط پرشک، تغییر سبک زندگی ممکن است به کاهش آن کمک کند.
اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، و یا این دست از اقدامات اثرگذار نباشد، ممکن است پزشک دارو تجویز کند.
گزینه های درمانی پرفشاری ثانویه:
در صورتی که مشخص شود بیماری زمینه ای دیگری عامل پرفشاری خون است، درمان بر روی این بیماری ها متمرکز خواهد شد.